俞操 沈祥峰 薛宇辉 王宇皓 倪梦婷 凌泽奇 徐匡迪 程志清 王娟（指导）

1.浙江中医药大学 杭州 310053 2.杭州市儿童医院

高脂血症（hyperlipidemia，HL）是指血液中的脂质成分，如低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇等，一种或几种高于正常的代谢性疾病，主要表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有的混合型HL，是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心源性猝死等心脑血管疾病的危险因素。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，近30年来我国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加，成人血脂异常总体患病率高达40.40%，较2002年呈大幅度提升，预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重[1]。因此，防治HL具有重要的医学意义。祖国传统医学虽无“HL”这一病名，但其症状及概念，多见于“痰证”“痰浊”“瘀血”“肥胖”等病症范畴，而尤与“膏脂”密切相关。程志清教授系浙江省名老中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，从事心血管疾病的医疗、教学、临床研究工作40余年，精于医理，经验丰富，对于HL的中医辨证论治具有独到见解，尤其善于从脏腑气化角度论治HL。笔者有幸侍诊侧旁，耳濡目染，受益匪浅，现总结程师论治HL的经验如下，以飨同道。

1 病因病机

中医学中气化理论的形成经过了漫长的临床实践，同时又受到中国古代哲学与科学的渗透和影响，是古人对自然生命现象的思考。气化理论认为，凡在气的直接作用或间接参与下，世间万物的形态、性能以及表现形式上所出现的各种变化，皆是气化的结果，如《周易》所载：“天地氤氲，万物化醇。……