陈芷菁 肖丽玲 向科蓉 张 洋

（1.暨南大学附属第一医院整形外科，广东 广州 510000；2.前海人寿广州总医院整形美容科，广东 广州 510000）

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病常见并发症，周围神经病变、周围动脉疾病和创伤是导致糖尿病足溃疡的主要因素，往往因创面愈合不良成为慢性创面，进而导致截肢[1]。我国DFU发病率为4.1%，是糖尿病患者最常见的住院原因[2]，患者生活质量下降、病死率增加、下肢截肢等风险增大，也为社会带来了沉重经济负担。相比于急性创伤，DFU病情较为复杂且创面较难愈合。为了促进DFU创面愈合，清创、控制血糖、预防感染等措施被广泛应用，但是，近些年由于抗生素的过度使用，多重耐药细菌不断增加，使得DFU的治疗也更为棘手。蜂蜜是一种黏稠性的过饱和糖溶液，自古以来就被用于治疗各种创面。蜂蜜具有广谱杀菌特性，有助于伤口抗感染，还可促进上皮细胞增殖，并减轻伤口周围组织的水肿。本文对蜂蜜的抗菌、抗炎、促进创面愈合的机制及用蜂蜜局部治疗DFU的最新研究进展综述如下。

1 糖尿病足溃疡愈合不良的发病机制

DFU的发病风险随着糖尿病患病时间的延长而增加。糖尿病患者由于下肢血液循环不良，下肢皮肤一旦遭受反复创伤和溃疡，往往无法正常愈合。伤口愈合过程还会因细菌感染和长期炎症而进一步复杂化，可能涉及到细菌定植、细菌生物膜和复发性组织创伤。除了明显的临床危险因素外，复杂的细胞功能异常和细胞因……