许 嘉，许 健

（浙江中医药大学医学技术学院，浙江 杭州 310053）

肿瘤免疫治疗在进行杀伤和抑制肿瘤细胞时是通过提高身体的抗肿瘤方面的免疫功能来完成的，但是随着肿瘤免疫治疗的深入研究，相比传统的肿瘤免疫治疗模式，各种介导肿瘤发展发生的信号通路更加被关注，程序性死亡受体-1/程序性死亡分子配体-1（PD-1/PD-L1）就是其中的通路之一[1]。程序性死亡受体-1（PD-1）是在凋亡的T细胞杂交瘤中获得的，其属于一种重要的免疫抑制分子，其可与肿瘤细胞中高度表达的程序性死亡分子配体-1（PD-L1）结合，使PD-1信号通路被持续激活，可抑制T细胞功能，进而导致免疫功能无法攻击肿瘤细胞，PD-1/PD-L1抑制剂可以促使T细胞恢复活性，对多种肿瘤疗效显著[2]。因此PD-1/PD-L1抑制剂对肿瘤的免疫治疗至关重要，现综述如下。

1 PD-1/PD-L1抑制剂的抗肿瘤作用机制和研究近况

1.1 作用机制 T细胞在人体中有着“人体卫士”之称，可以对体内的肿瘤细胞进行识别并对其进行攻击达到杀死肿瘤细胞的目的。但是肿瘤细胞可以识别T细胞上的PD-1蛋白，并与之结合，给T细胞提供抑制性的信号，诱导T细胞进行凋亡并抑制T细胞的增殖和活化，使越来越多的T细胞被肿瘤细胞俘获失去活性，人体的免疫力随之也越来越差，其是致使肿瘤患者的自身免疫力低于正常人的原因，若不进行及时治疗会导致病情快速发展，威胁患者生命[3]。当T细胞表面的PD-1受体与PD-1抑制剂结合或者肿瘤细胞表面的PD-L1被PD-L1抑制剂结合，这样原本通过PD-1/PD-L1的结合方式会被打破，因此被肿瘤细胞俘获的T细胞就会重新发挥其能力，从而开始识别并杀伤肿瘤细胞，起到对肿瘤治疗的作用[4]。……