李良峰

（沭阳同济医院麻醉科，江苏 宿迁 223600）

人体肛门周边的局部神经末梢极其丰富，受体神经支配感相当敏锐，故肛周疾病手术患者的疼痛感较强，而肛周疾病患者术后创面暴露在外，神经会受到外界理化因素的刺激，肛周可能会出现水肿或者局部感染，更容易产生疼痛，致使肛管直肠周边肌肉发生痉挛，局部血运出现障碍，引发局部组织的缺血、缺氧现象，进一步加重疼痛，导致伤口延迟愈合[1-2]。因此，为了促进肛周手术患者的术后恢复，采取科学、有效的镇痛方案十分必要。B超引导下骶管阻滞定位准确，利于医师进行穿刺，在超声可视下将利多卡因、左旋布比卡因注入骶管腔，阻滞成功率高，可起到良好的镇痛效果，但术后维持时间短，疗效不显著。吗啡具有较强的镇痛作用，多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，疗效较好[3]。本文旨在研究B超引导下骶管阻滞联合吗啡镇痛对肛周手术患者疼痛程度与炎性因子水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年5月至2020年5月沭阳同济医院行肛周手术的40例患者的临床资料，按麻醉方法分为A组与B组，各20例。A组患者中男性11例，女性9例；年龄28～57岁，平均（36.37±2.24）岁；病程1～5年，平均（2.46±1.03）年；疾病类型：7例肛周脓肿，8例混合痔，5例肛瘘。B组患者中男性12例，女性8例；年龄29～56岁，平均（36.25±2.27）岁；病程2～4年，平均（2.37±1.05）年；疾病类型：7例肛周脓肿，9例混合痔，4例肛瘘。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经院内医学伦理委员会批准。……