潘 登 于 丽 娟

1 海南医学院附属肿瘤医院核医学科，海口 570311；2 海南医学院研究生院，海口 571199

肺癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，在全球常见的癌症中，肺癌最为常见，亦是癌症患者病死的首要原因[1]。在我国，肺癌也位居城市人口恶性肿瘤病死原因的首位，其中85%～88%的肺癌为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）[2]。男性吸烟、嗜烟可能与肺癌的高发病率和病死率密切相关。但值得关注的是，近年来不吸烟女性肺癌发病率逐年升高，而且病理类型均为肺腺癌。虽然肺癌的诊断和治疗取得了很大的进步，但是，仍有相当一部分患者因某些特殊情况无法明确组织病理学类型或者亚型。PET/CT 作为一种无创性影像学检查技术，其常用显像剂18F-FDG可以从分子水平反映肿瘤细胞的代谢情况，其在肺癌诊治上的应用得到了广泛认可。近年来，有研究者探索了18F-FDG PET/CT 代谢参数与NSCLC病理类型的关系。尽管目前相关报道不是很多，但结果却令人鼓舞。我们就18F-FDG PET/CT 代谢参数与NSCLC 病理类型相关性的研究进展进行综述。

1 肺癌病理类型及肺腺癌亚型

肺癌分为两大类，即NSCLC 和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）。NSCLC 是最常见的肺癌类型，包括鳞癌、腺癌和大细胞癌[3]。肺腺癌通常是异质性的，由两种或两种以上组织学亚型的细胞组成。2011 年，国际学会（肺癌研究协会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会）提出了一种新的肺腺癌分类：普通腺癌和黏液腺癌[4]。普通腺癌的病理分型即程度分级，是逐步发展的过程，分为原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）、微浸润性腺癌（minimally invasive adenocarcinoma，MIA）和浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma，IAC）；……