焦妍 张悦 张遵城

天津医科大学第二医院核医学科 300211

随着人们健康意识的普及提高和医学诊疗手段的日新月异，临床上偶然被发现的、无症状的肾癌比例越来越高[1]。手术是肾癌主要的治疗手段，从根治性肾脏切除术（radical nephrectomy，RN）到保留肾单位术（nephron-sparing surgery，NSS），从传统的开放性手术到腹腔镜、机器人辅助手术，无论哪种方式都需要全面的术前评估，特别是术前左、右分肾功能判断，这关系着手术方案的选择和患者的预后[2]。肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是公认的衡量肾脏功能最准确的指标[1]。本研究通过99Tcm-DTPA 肾动态显像Gate's 法[3]测定单侧单发肾癌患者术前患肾（肾癌侧）与健肾（对侧）的GFR，并与处于中国肾癌高发年龄段的健康人群的单肾GFR 进行比较，分析肾癌患者患肾与健肾的GFR 特点，为临床治疗决策提供有价值的信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年12 月天津医科大学第二医院泌尿外科拟诊肾癌住院且术前于核医学科行99Tcm-DTPA 肾动态显像的患者作为肾癌组，收集其临床资料进行回顾性研究。纳入标准：单侧单发肾脏肿瘤，术后组织病理学检查结果均为肾透明细胞癌，肿瘤局限于肾脏且无区域淋巴结及远处转移。排除标准：（1）高血压、糖尿病及冠心病病史，免疫系统、代谢异常等影响肾脏功能的慢性疾病病史；（2）肾结石、肾脏手术或外伤史，肾脏血管疾病及肾脏先天性异常；（3）伴有肾积水[4]。最终肾癌组共纳入50 例患者，其中男性32 例、女性18 例，年龄43～65（54.2±9.7）岁。肿瘤最大径的中位数为4.6（3.1～6.7）cm，其中27 例患者行RN，23 例行NSS。……