刘 星(综述)，董长征(审校)

(1.河北北方学院研究生院，河北 张家口 075000；2.河北省人民医院神经外二科，河北 石家庄050051)

2016年的一项调查研究显示，全球患癫痫人数达6 800万人[1]。其中我国患癫痫人数达900万人，并且以每年60万例的速度持续递增[2]。应用抗癫痫药物是目前的一线治疗方法。目前抗癫痫药物具有20余种，每年都会有新型药物出现，而这些药物作为联合用药会出现上百种组合方法，往往更容易出现药物毒性作用，患者依从性变差，以及对家庭产生更高的经济负担。而且约30%的患者对所选择的抗癫痫药物具有耐药性，难以达到预期效果。难治性癫痫定义为用两种或两种以上的抗癫痫药物进行治疗，仍不能控制癫痫发作。尽管一些难治性癫痫患者通过手术治疗可以终止癫痫的发作，但是并不是所有的癫痫患者都可以进行手术切除。对于那些无法进行手术治疗的患者，比如手术失败的患者、非局部性的癫痫患者[3]，应用迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation，VNS)治疗，可以有效地减少癫痫发作，因此研究VNS治疗癫痫意义重大。本研究对VNS的发展背景、迷走神经的解剖及机制、适应证、手术方式、并发症以及生活质量评估进行综述。

1 VNS的发展背景

18世纪末，癫痫发作的原因被认为是静脉扩张充血，因为在癫痫发作时会出现面部潮红和明显的颈动脉搏动。纽约神经病学家詹姆斯·伦纳德·康宁通过机械压迫颈动脉以及电刺激交感神经的办法，来减少心输出量以及脑部血流量，结果发现这种方法可以终止癫痫发作。……