林金松 张小滨

福建省龙岩人民医院泌尿外科，福建省龙岩市 364000

脐尿管异常包含四个类型：脐尿管窦、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管瘘，该病发生率低，临床上容易误诊，现收集我院2017年4月—2020年4月收治的脐尿管异常患者5例，其中脐尿管瘘4例，脐尿管囊肿1例，术前经彩超、腹部CT平扫+增强检查协助诊断，并排除脐尿管癌可能，术前经抗感染治疗，手术均采用腹腔镜下脐尿管切除术，手术疗效满意，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 收集我院2017年4月—2020年4月收治的脐尿管异常患者5例，男4例，女1例，年龄15～27岁，平均年龄19岁，其中4例脐尿管瘘患者就诊时有脐部红肿、疼痛、脐部流液、流脓，1例患者排尿结束时脐部疼痛明显加剧，术前全腹部CT平扫+增强示脐部与膀胱见一短管状增粗组织相连，脐部下方周围结构模糊，1例脐尿管囊肿患者有反复尿频、尿急、尿痛的尿路感染症状，无脐部疼痛、流液、流脓，行泌尿系彩超检查发现膀胱右前壁无回声区，考虑囊肿可能，入院行全腹部CT平扫+增强示膀胱前上壁无明显强化囊性灶，大小约3.4cm×3.2cm×2.7cm。

1.2 治疗方法 术前准备:常规术前检查，合并尿路感染者积极控制好感染，脐部局部换药处理，手术方法：气管插管全麻，取头低脚高仰卧位，台上常规留置导尿，脐部上方2横指腹部正中纵切口1cm，用布巾钳提起腹壁后用气腹针穿刺进入腹腔后建立气腹，再换成10mm(A)套管穿刺进入腹腔，气腹压13mmHg(1mmHg=0.133kPa)，置入30°腹腔镜进入观察，检查腹腔内无出血、无肠管损伤，再直视……