杨慧鹏

天津医科大学总医院空港医院，天津市 300300

阴道炎是妇科疾病中发病率最高的疾病，主要由引导微生态异常引起。宫颈癌作为一种严重危害女性健康的恶行肿瘤主要由持续的HPV感染引起，目前研究表明阴道微生态，HPV以及宫颈癌之间存在相关性，本文主要探讨总结三者之间的相关性，为临床通过改变阴道微环境预防以及清除HPV感染进而减少宫颈癌的发病率提供相关理论研究。

1 阴道微环境

阴道微生态系统是一个动态的平衡体系，核心是阴道菌群，现已证明健康女性的阴道菌群主要由各种厌氧菌和需氧菌构成，已从阴道分泌物中分离出超过50种微生物，主要包括细菌、真菌、原虫、衣原体、支原体以及病毒等。各种微生物之间彼此影响共同发挥作用形成了稳定的微生态环境，保护性的乳杆菌在育龄妇女的健康阴道菌群中占主导地位。

Ravel等[1]提出将阴道菌群分为5个类群(Community state types,CSTs)，CSTⅠ、Ⅱ、Ⅴ分别由卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌控制代表正常的阴道菌群类型，而CSTⅣ由混合厌氧菌控制代表异常阴道菌群类型，而CST Ⅲ型主要为惰性乳杆菌，因不能产生 H2O2所以无法维持阴道的低pH环境，代表了阴道菌群的亚健康状态。乳杆菌通过以下作用维持阴道微生态的平衡:首先位于阴道鳞状上皮细胞上的糖原在乳杆菌的作用下分解为乳酸，使阴道局部维持在pH 3.8～4.5之间的弱酸性环境，弱酸性环境可以有效地抑制大部分寄生菌和致病菌的过度繁殖，宿主体内存在致病菌的相对数量而不仅是它们的存在与感染风险有关；……