罗永发

近年来，我国稳步推进公立医院绩效考核工作。2015年，原国家卫生和计划生育委员会等部委联合印发了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见（国卫人发[2015]94号）》[1]，提出以公益性为宗旨，对机构和人员两个层面绩效评价进行了顶层设计。该指导意见的发布为加强公立医院绩效评价工作明确了方向。2019年，为科学有序推进绩效考核工作，推进现代医院管理制度建设，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见（国办发[2019] 4号）》《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知（国卫办医函[2019]371号）》[2]等文件相继发布和落实，从而建立了标准化、信息化考核支撑体系，在全国范围内启动三级公立医院绩效考核工作[3]。2020年，《国家卫生健康委办公厅关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报（国卫办医函[2020] 515号）》[4]首次从国家层面亮出三级公立医院绩效考核成绩单。因此，从外部环境看，国家对公立医院绩效考核和监督管理的力度进一步加大。为充分发挥公立医院绩效考核指挥棒的引导作用，公立医院需系统研究、分析绩效考核相关内容并落实相关措施，尤其是需要对接外部考核要求，进一步优化内部绩效管理，充分调动科室及职工的积极性。

1 外部绩效考核下公立医院内部绩效管理面临的压力与挑战

通过医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价这4个维度可全面系统地评价公立医院的业绩[2]。……