陈倩倩 张景熙 白冲

上海市第二军医大学附属长海医院呼吸科200433

人类微生物组计划发现人体内微生物与约20%的恶性肿瘤有关[1],其中最具特征性的微生物-癌症关系是肠道微生物与消化系统肿瘤之间的关系,如胃癌[2]、结肠癌[3]。近年来,随着支气管镜技术应用于下呼吸道样本采集以及高通量测序基因组学技术应用于下呼吸道菌群分析,下呼吸道菌群与呼吸系统疾病的关系已成为目前的研究热点。研究发现,COPD、肺纤维化及哮喘患者下呼吸道中存在菌群定植,且其下呼吸道菌群的多样性、相对丰度或菌群功能与健康人群间存在差异[4]。肺癌是目前全世界男性和女性癌症死亡的最常见原因之一。肺癌患者的5年生存率为20%[5]。下呼吸道菌群与肺癌风险之间的关系已有报道。因此,了解下呼吸道菌群如何影响肺癌的发展和治疗效果可能是预测癌症发展风险、提高治疗效果和安全性的关键。本综述就近来有关下呼吸道菌群与肺癌关系的研究结果、下呼吸道菌群在肺癌发生发展中可能发挥作用的潜在机制及在肺癌诊治中的应用进行回顾分析。

1 下呼吸道菌群概述

人体呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道包括前鼻孔、鼻道、副鼻窦、鼻咽和口咽,以及声带以上的喉部,下呼吸道包括声带以下的喉部、气管、较小的气道 (即支气管和细支气管)和肺泡。由于特殊的解剖位置和传统培养基的局限性,健康人下呼吸道长久以来被认为是无菌的[6]。……