谢俊雄 邓志钦 张宁峰 李文翠 段莉 王大平

1 骨关节炎概述

1.1 骨关节炎的基本情况

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以软骨退化、骨重建、骨赘形成、关节炎症和正常关节功能丧失为特征的关节慢性退行性疾病[1]。其临床主要表现为关节的局部疼痛和活动受限[2]。OA 是中老年人的常见疾病，好发于55 岁以上女性人群及65 岁以上男性人群[3]。随着经济的发展和人口老龄化，骨关节炎的患者数量在不断增加。骨关节炎被认为是全球致残的最常见疾病之一。2018年，王斌等[4]通过对最近20 余年数据进行meta 分析，发现中国膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患病率高达18%，且疾病负担较重。骨关节炎严重影响了患者的生活质量，加重了患者的身体负担、心理负担以及经济负担。因此，骨关节炎在临床上得到了很大的重视。

1.2 骨关节炎的病因及发病机制

骨关节炎的病因和诱因很多，包括老年、肥胖[5]、创伤、激素、遗传和炎症等[6-7]。其病理学机制也相当复杂，目前临床上通常认为，骨关节炎是因外界因素造成的软骨细胞损伤，而导致的以软骨细胞代谢紊乱和软骨退化为特征的关节慢性退行性疾病。

1.3 骨关节炎的临床治疗

2015年发表于《柳叶刀》的一篇论文指出，关节置换术是症状性终末期疾病的有效治疗方法，但功能结果可能较差且置换假体的寿命有限，因此，转向疾病预防和早期骨关节炎的治疗将是抗骨关节炎的重点[8]。在临床上，OA 患者的治疗主要分为两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗能较为有效地缓解患者的痛苦，减轻患者局部疼痛，改善关节活动[9]。……