王小龙 景尚斐 郝增涛 殷超 王继宏 樊东升 温树正 王永飞 姜东 孙韬 张志勇 韩超前

跟骨骨折当前公认的治疗方法是切开复位钢板内固定，跟骨外侧“L”形切口是治疗跟骨骨折应用最广泛、最经典的手术入路，但跟骨局部软组织覆盖少、血供差，且周围结构解剖复杂，术后切口皮缘坏死、切口感染以及钢板外露、骨外露等切口并发症的发生率居高不下[1-2]，成为困扰众多足踝外科医师的一个难题。跟骨骨折切口并发症的发生是多因素共同作用的结果[1,3]，目前已有相关文献报道采用不同的缝合方法可预防或减少跟骨骨折切口并发症的发生[2,4]。间断垂直褥式缝合法、间断缝合法等经典缝合方法仅仅注重了伤口的愈合，却忽略了术后缝线对正常皮肤的持续切割、张力和压迫[5-7]，在一定程度上破坏了一侧表皮的血供，因而术后易出现切口皮肤坏死，且皮肤一般对合不齐，致术后产生“蜈蚣脚”样瘢痕[6]。Allgower-Donati 缝合法是AO 五大创始人之一的Martin Allgower在垂直褥式缝合法（即Donati 缝合法）的基础上进一步改良的新型缝合方法。该缝合方法对皮肤的血液循环干扰最小，极大地降低了皮肤切口的并发症，如坏死、感染，主要应用于跟骨骨折和Plion 骨折，是AO 手术指南里推荐关闭跟骨切口的常规缝合方法。国外相关研究[8-9]通对比不同缝合方法对血流的影响，发现Allgower-Donati缝合法缝合的手术切口边缘血运有更高的血流灌注量。近年来，国内也有学者通过比较过Allgower-Donati缝合技术与垂直褥式缝合技术对跟骨骨折切口疗效的对照研究，发现Allgower-Donati 缝合技术能保护皮缘血运，降低伤口并发症的发生率[2,4,7]。……