李云南 许正锦

(1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属厦门中医院，福建 厦门 361009)

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis，CGN)简称慢性肾炎，是我国终末期肾病病因谱的重要组成之一[1-2]，临床以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为基本表现，具有起病隐匿，病程迁延，缓慢进展的特点。随着病情发展，可出现肾功能减退、贫血、电解质紊乱等症，并最终进展至终末期肾。目前西医针对慢性肾炎并无特效治疗，主要是对症治疗[3]，总体疗效不理想、治疗单一、副作用多，而且不注重个体化。中医药治疗慢性肾炎则有其独到优势，随着对病机的深入研究与认识，近代诸多医家发现应用祛风除湿法治疗慢性肾炎在改善患者症候、减轻蛋白尿与血尿、保护肾功能等方面有较好疗效，本文从理论溯源、临床研究、实验研究等方面对近年来从风湿论治慢性肾炎所取得的进展进行综述。

1 从风湿论治慢性肾炎的理论溯源

根据慢性肾炎的临床表现，可将其归属于中医“水肿”“风水”“腰痛”“肾风”等范畴[4]。《素问·水热穴论》云：“肾汗出逢于风……传为跗肿，本之于肾，名曰风水。”指出了风水与肾脏的关系。而《证治要诀》与《诸病源候论》分载“面肿为风，脚肿为水，乃风湿所致”“风水者……又与风湿相搏，故云风水也。”提出风湿与水肿有关。《太平圣惠方》亦曰：“若肾气虚弱，为风湿毒气所搏……故令脚膝浮肿。”也强调肾虚风湿水肿。除此之外，《诸病源候论》又言：“或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾……故云风湿腰痛。”表明风湿搏肾与腰痛发生关系密切。