王振国 余楠楠 王凌立 刘华为

(1.西安中医脑病医院，陕西 西安 700032；2.空军军医大学西京医院，陕西 西安 710068；3.陕西省中医医院，陕西 西安 710003)

黄元御，清代著名医家，曾为乾隆御医，黄师晚年学医而致大成，著有《四圣心源》等流传医书十一种[1]。黄老认为五行是一个以土为轴，以木、火、金、水为边运动的“轮”，五行之土化五脏，其中《天人解·脏腑生成》曰：“己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心；戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾”，文中强调土在五脏生成中的主导作用，而且脾胃是气血生化之源，中土健则精气化生无穷，从而维持健康，《劳伤解·中气》指出“胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病”，可见，脾胃中气是维持正常生命活动的根本，治疗上应注意调护中气[2]，恢复脾胃升降的中轴作用，使一气周流往复无阻而达到防病治病之目的。

刘华为，国家级名老中医，一级主任医师、二级教授,陕西省名中医。刘华为教授以木、火、土、金、水为中介，以中医五脏六腑为基础，加入中医气化理论，构建了“人体五行脏腑气机气化系统”，简称“五行气化”[3]。他指出：人体内时刻存在着升降出入的运动，这些运动以五行及脏腑为中心周流循环，从而维持机体稳态。饮食物通过气化才能变成气、血、津液、精以供养身体；如若气化不彻底，一部分饮食物就变成中间代谢产物(痰、湿、水、瘀)成为人体及继发致病因子[4]。内科疾病的产生都与“升降失调、气化失司”有关,而诸多疑难杂症，均与气化不彻底的代谢产物“痰、湿、水、瘀”等互相结聚有关。……