庞乐 杜翔 赵欢* 袁有才 周海哲

(1.咸阳市中心医院，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000；3.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046)

脊髓损伤是致残率较高的疾病之一，运动功能、感觉功能障碍给患者及家庭带来极大痛苦，自主神经功能障碍日益引起大家的重视[1]。其中，血压、心率及呼吸功能障碍广受医务人员重视，而排汗调节异常往往得不到重视，从而治疗效果差[2]。陕西中医药大学国医大师研究所李军教授从痰瘀交结论治疑难杂症经验丰富，将痰瘀理论运用于脊髓损伤性多汗患者，取得了较好的临床疗效，现将治疗脊髓损伤性多汗的临床经验总结如下。

脊髓损伤性多汗是指外伤后患者脊髓损伤发生自主神经功能亢进表现为排汗过多。下丘脑是泌汗中枢，与脊髓和脑干的联系密切，主要是与自主神经核群相联系，经背侧纵束向下投射到脑干和脊髓自主神经节前神经元，其传出神经在同侧脑干。因此，当患者发生脊髓损伤时，其自主神经受损，可出现排汗过度和无汗两种出汗异常。当患者自主神经功能亢进时，患者残存皮肤通过代偿作用导致排汗过多，这种情况与当时环境中温度无关。中医对汗证的认识归属于“自汗、盗汗”，历代医家多有论述。《素问·宣明五气》曰：“五脏为液，心为汗。”《素问·阴阳别论》云：“阳加阴谓之汗。”因此，从内经时代就对汗证诊治有了较为完备的论述，后世医家逐渐完善。《中医内科学》将汗证独立成篇，加以阐述，使得当代中医有章可循，汗证诊治日益规范化。……