李雨含， 李嘉鑫， 张诗铭， 张耀华， 李雨庆， 曾菊梅

1. 口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院，四川 成都（610041）；2. 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院，四川 成都（610041）

龋病是发生于牙体硬组织的慢性菌斑性疾病，主要致龋病原体是变异链球菌。大量研究表明，噬菌体不仅能有效感染特定的宿主细菌，还可以裂解生物膜，达到传统抗菌药物无法实现的穿透生物膜的效果。

近年来，已有多个领域开展噬菌体的临床应用，在龋病相关方面有数项实验室研究的进展。本文将从变异链球菌噬菌体与龋病防治方面作一综述，希望能为龋病防治工作提供一种新的可能性。

1 传统龋病防治策略面临的问题

龋病是以细菌为主要病原菌的牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病。许多研究表明变异链球菌是主要的致龋菌之一，其致龋性主要包括产酸和耐酸力强、能合成细胞内外多糖、对牙体组织粘附力强。值得强调的是，龋病的发生不是单纯的致龋菌导致的，而是牙菌斑生物膜微生态失衡的结果。牙菌斑生物膜是粘附在牙体组织表面的一种整体生存的微生物生态群体。当细菌以生物膜形式存在时耐药性明显增强，抗菌剂不仅不能有效清除生物膜，还可能诱导耐药性产生。生物膜参与耐药形成有多种机制，如物理屏障作用、细菌密度感应系统［1］、生物膜中基因表型改变、氧化应激反应［2］等；但这些机制都不是单独存在的，不同机制间可能存在协同作用。……