冯 勇 张金峰

天津市第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科 天津 300140

人类的嗅觉系统是与气味特性有关的感觉系统，在稳态调节和情绪方面嗅觉也起着重要的作用，嗅觉记忆是最古老的记忆，伴随终生[1]。嗅觉障碍临床较常见，约20%的人群嗅觉灵敏度下降，约5%的人嗅觉缺失[2]。已知人类嗅觉系统容易受到许多神经性、精神性疾病的影响，例如帕金森病(Parkinson disease，PD)、阿尔茨海默病阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)、多发性硬化症(multiple sclerosis，MS)、焦虑抑郁和精神分裂症等，因此，嗅觉障碍的评估受到越来越多的关注。目前，对嗅觉障碍机制的研究仍处于初级阶段，各种客观检查均其有局限性。近年来具有血氧水平依赖(BOLD)对比度的功能磁共振成像(fMRI)技术因其无创性、相对高的时空分辨率、可显示脑内特定功能区的状态而在嗅觉脑科学研究领域取得迅速发展。

1 嗅觉系统及功能评价

1.1嗅觉神经传导通路 嗅脑是与嗅觉纤维有直接联系的脑部，在进化过程中相当于旧皮质的部分。嗅觉是人体一种基本感觉，在识别有毒气味、影响食欲和情绪、警觉危险情况等方面影响人们的生活；其产生十分复杂，依赖嗅神经、三叉神经和舌咽神经等多组脑神经传送，而且还可能受到生理及社会、心理等多方面影响。鼻腔通过嗅神经传递嗅觉信息，同时由三叉神经负责协调感觉冷热等刺激信息；而进食则由嗅觉和味觉神经共同调节完成[3]。嗅觉自下而上的途径是指通过嗅觉信息从感受器到嗅球再到大脑皮层区域的流动来感知气味。……