唐晓静 边俊霞

开滦总医院肝胆外科 河北唐山 063000

随着我国国力增强，人民生活水平的不断提高，胆道疾病呈逐年上升趋势，研究报道[1]我国胆道疾病发病率高达12%。胆道疾病发病时，强烈的疼痛让患者表现出不同程度的精神应激反应，如焦虑、抑郁等，严重者可发展为急性应激反应(Acute Stress Response)，严重影响疾病的康复和预后[2]。急性应激反应是描述患者在遭受创伤(自然灾害、暴力侵害、重大疾病等)后第一个月内出现的对于创伤的情绪、行为及躯体症状等的急性反应，早期识别与干预可降低其危害程度[2-3]。家庭是老年人生活的主要场所，为家庭成员的心理、生理、社会支持等方面的发展提供一定的条件[4-5]。研究以胆道术后老年患者为对象探讨家庭功能与社会支持对胆道术后老年患者急性应激反应的影响，为早期识别和干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 2018年10月～2019年10月，采用便利抽样法选取唐山市某三级甲等医院282例胆道术后老年患者为研究对象。入选标准：①年龄≥60岁；②知情同意者；③确诊胆道系统疾病并行胆道术。排除标准：①急性创伤导致中枢神经系统障碍者；②有慢性疼痛史者；③视力或听力障碍者。

1.2方法

1.2.1调查工具 ①一般情况调查表：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、住院费用有无困难、性格、月收入、工作性质、慢性病等。②疼痛视觉模拟量表(VAS)[6]：是一种对患者疼痛严重性与不舒服程度来量化疼痛的评分方法。总分为0～10分，≥6.7分为重度疼痛，表示难以忍受；3.4～6.7分为中度疼痛表示尚能忍受，但影响睡眠；……