王鹏（刘建博）

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough，GERC）是由胃酸或其他胃内容物反流，甚或非酸反流（如胆汁反流）等引起的以咳嗽伴反流症状为主要表现的疾病[1]。胃食管反流性咳嗽属于胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的一种类型。目前西医治疗胃食管反流性咳嗽多采用促胃肠动力、减少胃酸分泌、抗反流手术等方法治疗，但药物治疗中出现不良反应屡见报道，如潘勇娜、普燕芳等[2-3]报道长期使用奥美拉唑可引起胃肠多发息肉，何海涛[4]发现长期使用质子泵抑制剂（PPI）可致肠道菌群紊乱；手术治疗较少用，且其疗效和安全性尚待证实[5]。刘建博教授从事呼吸系统疾病的临床治疗30余年，对顽固性咳嗽、哮喘、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等呼吸内科常见病及疑难病的中西医结合诊治积累了较为丰富的经验，对胃食管反流性咳嗽的中医药辨治尤有体会。笔者有幸跟师刘建博教授，现将其采用中医药辨治胃食管反流性咳嗽的经验总结如下。

1 辨病求本，审明病因病机

胃食管反流性咳嗽多伴反流症状，众医家将其归于“胃咳”范畴，多从胃论治。刘建博教授从祖国医学的经络理论和五行生克理论入手，对胃食管反流性咳嗽的中医病因病机提出了自己的见解。刘建博教授认为，胃食管反流性咳嗽可归属于“咳嗽”“久咳”范畴，病因无外乎外邪入侵、饮食不节、情志失调、素体体虚等。……