罗慧佳 刘靖晗 王伟杰 黄继勇

1.浙江中医药大学第二临床医学院 杭州 310053 2.烟台市烟台山医院 3.浙江中医药大学附属第二医院

白塞病（Behcet's disease，BD）是以反复性口腔与外阴溃疡、皮肤病变和眼炎为主要症状的慢性发作性免疫相关疾病，其病理改变为血管炎[1]。本病好发于年轻患者[2]，临床研究认为其病因与遗传免疫、感染、视网膜相关抗原暴露等因素有关[3]，发病机制主要涉及免疫细胞、炎症因子及介质所诱导的慢性炎症[4]。除了皮肤和眼部外，本病还可累及关节、肠、肺及神经等组织脏器[5]。目前现代医学尚无公认有效的根治方法，多种药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等均可起效[6]，但存在停药后易复发、副作用大不宜久用的弊端[7]。临床实践证实，中医药治疗BD的疗效可观，维持治疗的不良反应小，具有优良的实用价值。笔者通过临床跟诊观察，将本病的辨治思路阐明如下。

1 病因病机

BD在传统医籍中无相似病名，据其临床症状当属“狐惑病”“口疮”“阴疮”等范畴。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》记载道：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声暍。甘草泻心汤主之。”其病因主要与先天禀赋不足、饮食不节、情志内伤、劳倦过度、外感湿邪等因素有关，病机方面一般认为主要与湿蕴化热有关[8-10]，故现代医家多从此立论。

笔者认为，BD从湿火论治更为贴切。……