李 楠，刘 涛（解放军海军第97医院：保健三科，传染科，山东 青岛 6607）

从2020年1月到9月，新型冠状病毒肺炎（coronavirus

disease 2019，COVID-19）疫情已几乎影响全球所有的国家，造成超过3 000万人确诊感染和近100万人死亡[1]，数据仍在继续攀升，其影响力堪比1918年的流感大流行，深远地影响着我们对一种新发传染病的认知，重塑世界各个方面的格局。疫情暴发之初，我国迅速采取严格的隔离和集中诊治措施[2]，较好地控制住了国内疫情。但由于国外疫情的持续暴发，输入性传播的风险骤升。更为严峻的是，目前对新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）的根本起源、疾病诊断和转归规律仍有大量未知，也缺乏强有力的证据支撑的治疗手段。这些因素势必对国内以及全球疫情的控制造成严峻挑战。数年前，我们从疾病的自然观和平衡观的角度探讨了疾病的诊治过程[3-4]，这些观点同样适用目前全球的COVID-19的疫情控制。为进一步阐释这些问题，本文基于我们援鄂医疗任务期间和常态化疫情防控的体会，拟从自然观的角度，对SARSCoV-2的根本起源、疾病病程转归、疫情精准防控、疾病的治疗等方面进行剖析。

1 SARS-CoV-2本质上是一种来源于大自然的自然进化的结果

目前SARS-CoV-2最根本的来源尚处于争议当中，各方面的证据和博弈层出不穷。大多数权威杂志支持该病毒起初是蝙蝠等野生动物携带[5]，再由某种野生动物作为中间宿主，进而转移给人类，这一过程实际是一种冠状病毒获取能力跨越物种界限、适应新的宿主的过程，也是一种自然进化的过程。……