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手术患者非计划性术中低体温风险预测模型研究进展

2021-11-30严露培姚丽丽李跃荣陈豪刘文文赵庆华肖明朝

护理学报 2021年6期
关键词:因素手术模型

严露培,姚丽丽,李跃荣,陈豪,刘文文,赵庆华,肖明朝

(1.重庆医科大学附属第一医院a.麻醉科;b.胃肠外科;c.护理部;d.泌尿外科,重庆400016;2.重庆医科大学 公共卫生与管理学院,重庆400016)

非计划性术中低体温(inadvertent intraoperative hypothermia, IIH)指除计划性或治疗性低体温外,患者在手术过程中发生的对机体有害的体温下降(核心体温低于36℃)[1],是外科手术常见的、可防控的并发症之一[2]。 国内外研究显示,非计划性术中低体温的发生率为40%~75%[3-5],主要原因为手术患者体内核心组织与外周组织热量的再分配[5-6]。 手术过程中,患者体内热量的持续再分配使其体核温度降低,各脏器供能不足, 可能导致其发生严重的凝血功能障碍、药物清除率降低、手术部位感染等并发症,进而延长患者住院时间、加重患者经济负担[1,7-8]。 因此, 准确有效地评估手术患者的非计划性术中低体温风险至关重要。 非计划性术中低体温风险预测模型作为筛查高风险人群的评估工具, 可为医护团队术前识别非计划性术中低体温高风险患者并采取针对性预防措施提供参考。 现将近年来有关非计划性术中低体温风险预测模型的研究进行归纳、 提炼和评价。

1 非计划性术中低体温的危险因素

由于非计划性术中低体温的可防控性, 针对危险因素开展预防成为降低非计划性术中低体温风险的主要方式。近年来,国内外有关非计划性术中低体温危险因素的研究主要集中在以下方面。(1)患者自身因素: 高龄女性患者发生非计划性术中低体温的风险更高[9],但年龄变量仅对术中30 min 内的体温存在影响效应[7];……

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