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基于“发物”和“体质”理论初探变应性鼻炎的“辨体论忌”*

2021-11-30罗富锟陈源叶远航张世鹏向浏岚蒋路云刘洋李昕蓉

罗富锟 陈源 叶远航 张世鹏 向浏岚 蒋路云 刘洋 李昕蓉

变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是IgE 介导的I 型变态反应性疾病,临床以反复发作的喷嚏、鼻痒、鼻塞、流大量清涕等为主要表现,可伴有眼痒、流泪等症状,属于中医学“鼻鼽”的范畴。变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见、多发疾病,随着城市化和工业化推进、空气质量恶化,AR 发病率越来越高,不仅影响到人们生活质量,还大大加重了医疗压力和社会负担。中医治病常主张“三分治,七分养”,强调自身调护的重要性,饮食调护则是其中的重要内容。根据中医学理论,关于发物的禁忌是疾病过程中饮食调护的重要内容,故本文以中医“发物”理论为切入点,结合中医学中另一重要内容—体质学说,通过体质与AR 的相关性探讨,为AR 患者提供个体化的饮食忌宜建议。

1 饮食忌宜的重要性

中医学认为“药食同源”。药物具有四气五味,疗疾是以药物之偏性来纠正人体阴阳气血的虚实偏颇,药物的偏性利用得当,可治病疗疾、养身健体。若是偏性不能契合病机,则反而可能加重病情。同样地,食物也具有偏性和四气五味,虽然大多数食物偏性不会像药物那样明显,但由于长期或经常食用,亦会对人体产生影响。

在患疾病时,由于人体处于阴阳失衡的状态,阴阳自和的能力受到抑制,饮食物偏性对人体的影响会被放大。此时若是饮食不当,则饮食物更可能加重病情,不利康复。因此,在疾病状态下,饮食忌宜就显得更为重要。《素问·宣明五气篇》提出了饮食禁忌的一般要求:“五味所禁:辛走气,气病无多食辛;……

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