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妊娠滋养细胞疾病/肿瘤医学专有名词汇集和解读

2021-11-30石一复李娟清

国际妇产科学杂志 2021年5期

石一复,李娟清

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)/妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)在欧美国家中的发病率已显著下降,2020 年欧洲滋养细胞疾病治疗组织(European Organisation for Treatment of Trophoblastic Diseases,EOTTD)[1]、美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)[2]、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)[3]均将GTD/GTN 定义为罕见病,即某种疾病的发病率<5/10 000。然而,我国本身是GTD/GTN 的高发地区,虽然随着生殖调控和生育观念的改变,总体发病率也已明显下降,但尚未符合国际罕见病的诊断标准。而且由于我国人口众多,故GTD/GTN 患病例数仍较高[4]。但GTD/GTN 若早期诊断、规范治疗、后续正规管理则均预后良好,且化疗对GTD/GTN 十分敏感和有效。随着GTD/GTN 诊治的研究不断深入,与其相关的病因、遗传学、分子生物学、基因和临床研究等方面的论文仍在增多,因此GTD/GTN 相关专有名词的正确使用至关重要。结合国情,现将GTD/GTN 相关专有名词汇集、分类和解读如下,以飨读者。

1 妊娠滋养层细胞

1.1 绒毛前滋养细胞指胚胎未形成绒毛前的滋养层细胞,包括细胞滋养细胞(cytotrophoblastic cell)和着床部位细胞滋养细胞分化出的合体滋养细胞(syncytio-trophoblastic cell)。

1.2 绒毛形成后的滋养细胞受精卵受精12 d 左右,细胞滋养细胞侵入到合体滋养细胞柱内,形成初级绒毛、次级绒毛和三级绒毛,其内层为细胞滋养细胞,外层为合体滋养细胞。

1.3 中间型滋养细胞(intermediate type trophoblastic cell 或intermediate trophoblast)系绒毛外滋养细胞,超微结构较绒毛滋养细胞更为复杂,介于细胞滋养细胞和合体滋养细胞之间。中间型滋养细胞又可分为3 种细胞亚群,即绒毛型中间型滋养细胞、种植部位中间型滋养细胞和绒毛膜型中间型滋养细胞。……

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