孟 璐，李 婉，黄 毅，赵海潞（桂林医学院，广西 桂林 541199）

2019年12月底新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情在我国武汉暴发，随后疫情在全国甚至全球范围内不断蔓延。发热作为COVID-19的显著表现之一，常被视为临床治疗首先考虑的因素，然而医生、患者是否意识到，温度降到正常就真的有益于康复吗？发热在感染性疾病中到底是敌人还是朋友[1]？分清敌友是革命的首要问题，同时也是医学中治病救人的首要问题。

1 发热是症不是病

发热是当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢下丘脑温度调节平衡点出现功能障碍而表现出的产热增加、散热减少，最终使体温超出正常范围的生理过程[2-3]。发热是被动的，犹如饥饿和疼痛，本身并不是疾病[4]，而是作为一种症状多发于病原微生物或病毒感染时。发热是一种进化上保守的反应，在感染期间有助于生存。有研究表明，发热可以通过诱导热休克蛋白90（Hsp90）与α4整合素而非β2整合素的选择性结合，一个Hsp90分子的N端和C端同时结合到两个α4末端，使细胞膜上α4整合素蛋白聚集，并激活FAK-RhoA途径，增加α4整合素介导的T细胞黏附和迁移[5]。

2 发热是生的希望

发热是疾病发展的必须过程。当感染的病毒数量较大时，正常体温时的免疫能力尚不能够杀灭病毒，于是通过体温调节系统，Hsp 90-α4整合素轴这一热感觉途径，促进T淋巴细胞的运输并增强感染过程中的免疫监测[5-6]。

适当的体温升高有利于促进人体免疫系统更好地发挥其功能。人体温度升高可以通过抑制细菌或病毒的繁殖及提高抗生素的作用效果等方式对机体产生一定的保护作用。……