冯 微，李建玲，张 炜，高 文，殷振江，程纪龙，罗 瑞，梁文宝

（克拉玛依市中心医院神经内科，新疆 克拉玛依 834000）

脑白质高信号（white matter lesions，WML）指侧脑室旁或皮层下白质呈对称分布的病灶，在MRI的T2和FLAIR 序列上呈高信号影，是一类特殊的脑小血管病[1]。WML 极易被忽视，因为其起病隐匿、进展缓慢，多于体检或出现相关症状时发现，且其相关症状多为步态障碍、尿便障碍、认知障碍及痴呆等。研究发现[2]，WML 患者更易发生缺血性脑卒中。给患者、家属乃至社会带来沉重的经济压力及负担，也严重影响患者生活质量。缺血性脑卒中的发生由很多危险因素促成。有研究表明[3]，约19%～35%的缺血性卒中是由颈动脉粥样硬化引发的；也有研究显示[4]，约70%的致死性缺血性卒中由动脉粥样硬化斑块破裂导致，但其中2/3 以上未发生责任血管的显著性狭窄。因此，动脉斑块的稳定性与缺血性卒中关系密切，及早准确判断动脉斑块的稳定性，采取相应干预措施，可以有效降低卒中的发生风险。易损斑块是指高危的、可能迅速发展为恶性血管事件的斑块[5]。其易损性主要表现在斑块的成分和结构不稳定，容易在短期内急速进展导致管腔严重狭窄或闭塞，引起血栓形成、斑块内出血等。本研究主要探讨WML与劲动脉易损斑块的相关性，以期为脑白质高信号患者的预防及后期个性化治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012 年1 月-2019 年12 月就诊于克拉玛依市中心医院存在颈动脉斑块的患者238例，均完善头颅MRI、生化、血清Hcy 水平等。……