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以单细胞为单位的精准医疗时代:T细胞受体工程化T细胞疗法

2021-11-30李斌

药学进展 2021年8期

李斌

(1. 上海交通大学医学院 上海市免疫学研究所,上海 200025;2. 上海欧美同学会生物医药分会,上海 200025)

免疫学是一个年轻且充满活力的研究领域,特别是与药物发现及临床治疗密切相关的人体免疫学,还有非常多的重要科学问题亟待探索和解答。如何精准清除或纠正已经发生功能紊乱的人体细胞,是免疫学研究领域中维持免疫稳态、实现健康生存的重要任务之一。大约60年前,Miller等[1]在英国读博士期间发现,来源于胸腺,执行特异性抗原识别的高度分化的免疫细胞亚群,经历了阳性选择和阴性选择,恰好存活下来,从而完成免疫学最重要的区分自我与非我的任务,发育分化成为维持机体健康稳态的各类T细胞。T细胞受体(T cell receptor,TCR),由8个大小不一的跨膜蛋白组成,用来特异性识别抗原呈递细胞表面主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)所递呈的特异性抗原。与抗体通常识别细胞表面抗原不同之处在于,TCR蛋白复合体可以特异性识别由MHC递呈的细胞内抗原,这使得T细胞受体工程化T细胞(T cell receptor-engineered T cells,TCR-T)疗法有可能特异性识别肿瘤细胞内部表达的特异性肿瘤新抗原。因此,与基于细胞表面抗原与抗体特异性识别的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)免疫疗法相比,TCR-T疗法治疗实体瘤具有显而易见的特异性识别优势。值得一提的是,TCR-T不仅可以被用作特异性激活肿瘤新抗原特异性T细胞从而杀伤肿瘤,也可以被用来特异性抑制自身抗原的特异性T细胞从而治疗严重自身免疫性疾病[2]。

理论上,TCR-T疗法利用T细胞可以特异性识别人体抗原呈递细胞表面MHC递呈的各类抗原的特性,有望识别、清除或纠正携带肿瘤新抗原的变异细胞,从而应用于实体肿瘤患者的临床免疫治疗。……

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