高金卯

作者单位：261000 山东潍坊，武警山东省总队潍坊支队卫生队（高金卯）

双杠是常见军事体育训练科目，结构复杂、技巧性强，臂丛神经损伤、肩关节脱位、上肢肌腱韧带拉伤以及腕骨骨折等训练伤发生率高[1]。脊柱损伤是常见军事训练伤，受心理因素、肥胖、过度疲劳、训练安排不科学等因素影响，一旦发生损伤，将严重影响个人生活质量及战斗力[2]。在双杠训练中，由于未掌握正确技巧、未受到充分保护等原因，脊柱损伤风险较高，且伤后现场判断及处置难度大。脊柱损伤容易引起截瘫等严重并发症、截瘫风险高，须在第一时间实施正确干预，但相关文献报道少见。本文报道双杠练习四（立臂上）中跌落致胸椎压缩性骨折1例，为现场处置和训练上预防提供参考。

1 病例报告

伤员男，18岁，为武警部队某部新兵，早操组织双杠练习四（立臂上）中，行倒立动作时右手滑脱从双杠跌落，高度约1.7 m。头部着地后，腰部撞击于双杠底座，遂出现鼻腔出血，腰部疼痛、肿胀，伤后意识清楚、无气道阻塞及呼吸困难，自诉腰部剧烈疼痛。伤后军医立即嘱伤员保持仰卧、制动，采用铲式担架搬运，平卧后送。伤后1 h 送至当地人民医院急诊治疗，行胸椎、颅脑、上腹部CT 检查。颅脑及上腹部CT 检查未见异常，胸椎CT显示胸12椎体压缩、变扁，呈楔形，椎体前部压缩约1∕2椎体，椎体内见多处骨折线，局部累及左侧椎板，断端错位、嵌插，椎体上终板不完整，椎体后上部骨块凸向椎管，硬膜囊受压，双侧隐窝变窄，椎管内有效容积减少，椎旁见带状密度增高影。……