肖亭英，肖静蓉，于海燕，刘秋越

慢性非传染性疾病（包括糖尿病、心脑血管疾病、关节炎、癌症等）已成为全球人类健康面临的巨大挑战[1]。随着老龄化进程加剧，慢性病发病率不断攀升[2]。慢性病因病程长、经济负荷重、致残致死率高等特点[3]，患者长期承受着生理、心理、社会等各方面的巨大压力，常伴有严重的应激反应，极大程度上降低了患者压力应对能力及生活质量，严重威胁着患者的健康[4,5]。因此，在注重治疗的基础上应特别关注患者心理状态及生活质量。近年来，大量研究[6-8]发现智谋不仅可以改变慢性病患者不良认知、提升自我管理意识，还能增强其压力应对能力、改善患者生活质量。提高慢性病智谋水平，或可为慢性病健康管理提供新思路。目前我国有关智谋的研究尚处于起步阶段，且多为各人群的智谋现状调查，在慢性病患者中的应用研究较少。而国外对智谋的研究涉及范围广泛，涉及到老年人群、肿瘤患者、心脑血管病患者等，研究发展较国内成熟。本文阐述了国内外慢性病患者中智谋的应用现状及应用效果，以期为提高我国慢性病患者智谋水平、改善其心理行为及生活质量提供参考。

1 智谋概述

1.1 概念及内涵“resourcefulness”这一概念最早由国外学者Zauszniewski J A 等[9]提出，后经我国台湾学者王淑米[10]翻译为“智谋”。智谋是个体在潜在的不利情况下仍然能独立完成日常工作及在无法独立完成日常工作时向外界寻求帮助的综合能力[11]。其中个体能独立执行日常事务的能力，包括使用自助策略应对逆境和挑战的能力被定义为“个人智谋”，也称“习得智谋”[12]，共含三个维度：回归性自我控制、改革性自我控制和感知自我效能。……