杨长燕，郑良成 ，李雪斌 ，陈睿智 ，郑正婷

(1. 右江民族医学院研究生学院，广西 百色 533000；2. 中国人民解放军南部战区海军第一医院神经内科，广东 湛江 440803；3. 右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000)

据医学统计学数据显示，在70岁以上老年人群中，脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)发病率高达12.8%[1]，CSVD发病率随着我国老龄化社会不断加深而增高。临床上，认知功能障碍和步态异常是CSVD患者常见的临床症状，其早期隐匿症状常常被低估和忽视，直至进展至严重阶段或痴呆才引起重视。面对CSVD认知功能障碍发病率高、早期不易识别、结局危害大这一严峻局势，找寻一项无创、操作简单、易于识别的指标筛查出早期CSVD认知功能障碍患者，减缓其向痴呆进展显得意义重大。目前的研究大多侧重于CSVD与认知功能的关系，鲜有研究CSVD与认知功能障碍及步态异常的关系[2-3]。得益于磁共振技术的快速发展，尤其是多模态磁共振的迅速发展，使CSVD的诊断变得越来越简便。常规磁共振显示颅内神经纤维束微结构准确性、敏感性均较低，更无法早期检出神经纤维束损伤程度。而近年新兴的多模态磁共振，尤其是扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)比常规磁共振在诊断神经纤维束微观结构改变方面具有更高的敏感性、准确性。本综述将从扩散张量成像在探究CSVD与认知功能障碍及步态异常相关性研究中的重要意义方面进行阐述。

1 CSVD的现状

CSVD顾名思义，其是从神经解剖学角度来定义的，是指由颅内毛细血管、小静脉、微动脉、小动……