李乾，鲁华鹏

(西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061)

糖尿病(diabetes mellitus，DM)的患病率逐年升高，已经成为了一个严重的全球公共卫生问题。2010年Yang WY等[1]研究报道我国标准化糖尿病患病率为9.7%，已有糖尿病患者9460万，其中2型糖尿病占90%以上。国内外的有关研究[2-3]表明糖尿病患者的自我管理行为会直接或间接地影响患者的血糖控制水平，糖尿病又是一种终生性慢性疾病，所以在很大程度上依赖患者的自我管理。国内外的许多研究都表明糖尿病患者的自我效能是自我管理行为的重要影响因素[4-5]，自我效能水平越高的患者自我管理行为水平越高。一般来说健康素养高的患者自我效能水平也比较高，而健康素养和自我管理行为的关系还不太清楚。有的研究[6]表明糖尿病患者的健康素养很可能通过一个中介变量作用于自我管理行为，这个中介变量很可能就是自我效能。所以本研究旨在调查2型糖尿病患者健康素养、自我效能和自我管理行为的现状，并探讨这三个变量间具体的关系，为制定提高糖尿病患者自我管理行为水平的措施提供理论依据。

1 对象和方法

1.1 调查对象 采取便利抽样的方法，选取2019年9～12月在西安市某医院住院的2型糖尿病患者360例。纳入标准：①符合1999年WHO有关2型糖尿病的诊断标准；②年龄>18周岁；③确诊时间≥3个月。排除标准：①意识障碍、认知障碍或不能进行言语沟通者；②合并严重急慢性疾病，如严重心功能衰竭、肺功能衰竭、肿瘤等；③妊娠期糖尿病患者；④……