闫如虎. 丁以锟. 纵慧敏. 张万高

（安徽中医药大学第一附属医院介入与疼痛科，合肥 230031）

带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)是水痘-带状疱疹病毒感染的最常见并发症，表现为烧灼样、刀割样、针刺样疼痛，病人疼痛剧烈，严重影响日常生活。目前关于PHN 定义的时间存有争议，Seo 等[1]与王祥等[2]认为PHN 为带状疱疹皮疹治愈后持续疼痛超过1 个月，Jeon[3]与Hong等[4]认为PHN 为带状疱疹皮疹消退后3 个月以上的持续性疼痛。本研究中以带状疱疹皮疹消退后持续疼痛超过1 个月为PHN。目前介入治疗PHN方法较多，包括神经阻滞、脉冲射频、控温热凝、脊髓电刺激等，但疗效并不确切。目前国内外关于病程长短对于介入方法治疗PHN 病人预后的影响因素罕见报道。本研究回顾性分析我科自2014 年11 月至2019 年12 月期间收治的39 例不同病程阶段的胸段带状疱疹后神经痛病人，所有病人均采用CT 引导下背根神经节控温热凝治疗，以探讨背根神经节控温热凝术在不同病程阶段胸段PHN 的疗效差异。

方 法

1.一般资料

本研究经安徽中医药大学第一附属医院医学伦理委员会批准(2021MCZQ03)。收集2014 年11 月至2019 年12 月在安徽中医药大学第一附属医院介入与疼痛科住院的不同病程阶段胸段PHN 病人39例，根据不同病程阶段将所有病人分为3 组，第1组（病程1～3 个月）、第2 组（病程3～6 个月）和第3 组（病程大于6 个月），每组13 例。所有病人均给予背根神经节控温热凝治疗。

纳入标准：①均有胸段带状疱疹病史，表现为胸背部刀割样、针扎样、烧灼样疼痛；②病程≥1个月；③规范口服普瑞巴林或加巴喷丁联合非甾体类及阿片类镇痛药物时间超过1 个月且效果不佳或不耐受；……