周沛辉，梁轩伟

(1.东莞市松山湖中心医院眼科，广东 东莞 523808；2.中山大学中山眼科中心，眼科学国家重点实验室，广东省眼科视觉科学重点实验室，广州 510060)

春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis，VKC)是反复发作的双侧慢性眼表疾病，主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见[1-2]。以奇痒、流泪、畏光、分泌物增多为主要表现。虽然该病有自限性，但每年复发，最长可迁延十余年，严重者危害角膜，损伤视力。目前该病主要以局部应用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂及抗组胺药物等改善症状为主[1,3]。然而，有些严重患者经过各种药物及手术治疗后症状仍不能缓解，严重影响了患者的学习和生活。本研究对11例(22眼)经药物、冷冻或单纯乳头切除治疗无效的春季角结膜炎进行了睑结膜乳头切除联合自体游离结膜瓣移植治疗，已取得良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2010年7月至2015年7月住院治疗的春季角结膜炎患者11例(22眼)，其中男9 例(18眼)，女2例(4眼)；年龄8～20(12.3±3.5)岁；病程3～14(6.50±3.42)年。

患者均有奇痒难忍和不同程度异物感、畏光、流泪及结膜分泌物增多等表现。有反复发作史，以春夏明显，结膜涂片显示嗜酸性粒细胞增多；均局部曾应用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂及抗组胺药物等治疗，其中3例(6眼)曾行冷冻治疗，2例(4眼)曾行单纯乳头切除治疗。术前裂隙灯检查：患者上睑结膜均可见扁平粗大铺路石样乳头增生。

1.2 方法

年龄较小的患者行全身麻醉，年龄较大者行球结膜下麻醉。患者均取仰卧位，并在显微镜下进行手术。……