王大虎，梁晓江 综述 刘新泉 审校

(1.上海中医药大学附属龙华医院眼科，上海 200032；2.乌鲁木齐市友谊医院眼科，乌鲁木齐 830000)

睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)是一种慢性、弥漫性的睑板腺异常，通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征，常引起眼部刺激症状、泪膜异常、眼表炎症及损伤等病变[1]。这一概念最早由Korb和Henriquez[2]提出，被用于描述睑板腺功能异常。MGD发病的核心机制是睑板腺脂质黏稠度增加和导管上皮的过度角化[3]。目前，MGD被认为是脂质性泪液缺乏的最常见原因之一[4-6]，导致泪液不稳定和泪液破裂时间明显缩短，临床主要表现为眼红、流泪、烧灼感、异物感、干燥感、刺激感、痒、视疲劳、视力波动等症状。

以人群为基础的流行病学调查研究[7-10]表明：亚洲的MGD患病率为46.2%～69.3%。在美国和欧洲进行的一项多中心研究[5]发现：超过80%的干眼患者有MGD。MGD的患病率随年龄增长而增加[8,11-12]，另外青少年MGD也引起了很多学者的关注[13-15]。随着电脑、平板、智能手机等视频终端(video display terminal，VDT)在工作生活中的广泛使用，MGD在VDT工人中的患病率也很高(74.3%)，且可加重VDT干眼的严重程度[16-17]。此外，异维甲酸是一种在过去几十年彻底改变了皮肤科治疗严重痤疮方法的药物[18]。但是，这种化合物是许多眼周抗衰老化妆品的关键成分，长期使用可导致睑缘结膜炎、睑板腺分泌物异常、睑板腺萎缩、泪膜破裂时间(break-up time，BUT)降低、泪膜渗透压增加以及干眼[19-20]。

目前治疗MGD的主要方法有物理治疗(清洁、热敷、按摩)、人工泪液、全身和局部抗生素、局部抗炎治疗(如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、环孢素A、他克莫司、生物制剂等)、手术治疗、调整饮食习惯、改变环境及心理管理等[17,21-22]。……