张璐 赵菲 刘珍珍 韦克克 郭素香 丁辉,2**

(1.陕西中医药大学第二附属医院儿童医院，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；3.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250)

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)，又可称为过敏性鼻炎，是机体与变应原接触后，由免疫球蛋白(IgE)介导免疫活性细胞及细胞因子，以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的慢性炎性鼻粘膜病变[1]。本病主要以鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状。随着社会发展，生活坏境的改变，其发病率越来越高，近年来研究表明，变应性鼻炎发病的机制主要是由于Th1、Th2细胞免疫失衡引起[2]。根据诊疗指南来看，西医对本病的治疗主要有规避过敏原、口服药物治疗、特异性免疫治疗和抗IgE治疗等。但是由于用药安全、依从性不高等问题，疗效往往会受到影响。中医根据其症状和体征，将其归属于“鼻鼽”范畴。“鼻鼽”一词最早见于《素问·脉解篇》“所谓客孙脉，则……鼻鼽”。医圣张仲景认为本病是由寒邪入侵，肺气不宣，津液输布失司导致，刘完素继承并发展了这一观点，指出鼽病的症状为“鼻出清涕”，其致病因素以风寒为主，这为后世中医普遍认为的鼻鼽的发病机制主要是风寒的观点奠定了理论基础。如明清名医张璐基于此观点提出了：“鼻鼽，鼻出清涕也，风寒伤皮毛”的论述。在浩瀚的中医历史发展长河中，基于风寒致病这一观点，历代医家结合自身临床经验和对疾病的时代特征的不同认识，又提出了燥、热、湿等亦可导致鼻鼽发病的观点，如皇甫中《明医指掌·卷八·鼻证》曰:“肺热，鼻塞流清水。