王 蕾，黄双佳，符一岚，刘小林**，丁年羊，燕 丹，魏 青

1 江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院 药学部，南京 210008；2 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 药学部，长沙 410013

化疗致血小板减少症是临床常见的药物剂量限制性毒性，有可能导致药物剂量降低或延迟化疗，甚至终止化疗[1]。重组人白介素-11（recombinant human interleukin-11，rhIL-11）是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子，可提高血小板数量，被广泛用于化疗后血小板减少症的预防、治疗。rhIL-11 不良反应为轻、中度，且停药后迅速消退[2]。现就一宫颈癌患者使用rhIL-11 致毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）的病例进行分析，为临床如何对该类患者进行药学服务提供参考。

1 病例摘要

患者，女，59 岁，身高152 cm，体重46 kg，体表面积：1.39 m2,PS 评分0 分，患者因“阴道不规则流血7 月”入院。人乳头瘤病毒（HPV）16 阳性，宫颈活检示：CINⅢ级累腺。患者于2019 年12 月4 日行广泛子宫切除术，术后诊断：宫颈中分化鳞癌ⅡA1 期。具有复发高危因素1/16 淋巴结转移，于2019 年12月23 日～2020 年2 月1 日行TP（多西他赛110 mg d1+奥沙利铂180 mg d2）方案3 周期。既往无药物及食物过敏史。

患者于2020 年2 月21 日入院，BP 128/81mmHg，ALB 49 g·L-1，PLT 64×109/L，Ccr 72.14 mL·min-1，于2 月22～25 日给予rhIL-11 1.5 mg ih qd，总补液量1200 mL·d-1，输注速度每分钟40～60 滴。该日15:35自诉胸闷，下肢水肿，体重增加4 kg。查体：HR 85次/分，RR 21 次/分，血压下降（最低为84/56 mmHg），SpO293%，双侧下肢凹陷性水肿，双肺呼吸音粗。下肢血管静脉造影未见异常，胸片示双侧少量胸水。PLT 51×109/L，ALB 29.5 g·L-1。

医生考虑下肢水肿为低蛋白血症所致。临床药师分析症状可能为rhIL-11 引起的CLS，与医生讨论[2，3]，建议停用rhIL-11，换用重组人血小板生成素（rhTPO）300 U·kg-1·d-1ih qd，直……