李 琪，黄 颖，张沁玉，文 文

(四川大学华西口腔医院中医科，四川成都，610014)

口腔扁平苔藓(OLP)是一种常见的慢性炎性自身免疫性疾病，好发于口腔黏膜任何部位，主要累及颊、舌、牙龈等部位。病损多呈对称分布，病情具有反复、一般难以自愈的特性［1］。当病损短时间内遍及全身皮肤及黏膜，则称为泛发性扁平苔藓，临床少见［2］。OLP属于中医“口蕈、口糜、口疳”等范畴，其病因及发病机制尚不明确，多与精神、内分泌、感染因素有关，中医理论认为本病的病因病机是情志不遂，气机不畅，气滞血瘀，邪毒蕴结于局部而发［3］。目前，针对此病的治疗，还存在很大的争议，未能形成一套较为完整并行之有效的方法，治疗及护理经验有限。四川大学华西口腔医院中医科收治了1例难治性OLP伴全身皮损患者，经系统中医辨证施治施护后，患者病情逐渐好转稳定，现将护理经验总结如下。

1 临床资料

患者女，26岁，11个月前因口腔双颊黏膜糜烂，于当地医院诊断为“扁平苔癣”并服用“甲波尼龙片”初期缓解后，于后期病情出现反复并加重，治疗无果后，转至某三甲医院皮肤科就诊，予以免疫检查，实验室免疫报告显示:Dsgi，Dsg3，BP180，结果阴性；鼠膀胱免疫性，ESR为44 mm/h；IgA为4.41；补体C4为0.423；ANA为1:320，患者在该院经免疫治疗无果后，为寻求中医治疗，前来本科就诊。主诉:患者因口唇反复糜烂伴口腔颊黏膜反复糜烂充血7+月就诊。刻下症:神差，双唇肿胀，舌体溃疡，口腔疼痛，无法开口说话，进食困难，皮肤病损处夜间恶痒，眠差，多梦，心烦，口干、大便先干后稀，脉滑数。……