宋 樱

(上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房，上海，200127)

睾丸鞘膜积液是指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病。正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。积液量增多时，患者则会感到胀痛、阴囊下坠以及牵扯感受，睾丸鞘膜积液量增多，会对排尿造成严重影响，同时还会影响到患者行走［1］。现阶段，临床中治疗睾丸鞘膜积液主要以手术治疗为主。附睾肿物可分为囊性和实性。附睾囊肿又名附睾囊腺瘤，为良性病变［2］，为输精管通道梗阻导致睾丸网或输出小管扩张而形成囊肿，其内容物为精液，好发年龄为20～40岁。实性肿物又分为炎症性和肿瘤性。附睾肿瘤罕见，可能与附睾丰富的血液循环及特殊的生理结构有关。本文回顾1例睾丸鞘膜积液并附睾肿物患者的临床资料，总结相关护理经验，现报告如下。

1 临床资料

患者男性，32岁，于半年前发现右侧阴囊增大，刚发现时较小，之后逐渐增大。患者自感阴囊坠胀不适，无发热，无恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛，未行诊治。门诊查体后拟“右侧睾丸鞘膜积液，附睾囊肿”于2020年8月27收治入院。入院体查:体温36.9 ℃，心率74次/min，呼吸18次/min，血压121/75 mm Hg。专科检查:B超显示右侧附睾头侧厚壁囊性团块伴分隔；右侧睾丸鞘膜腔积液。辅助检查:血小板计数313×109/L，白细胞计数 7.54×109/L，血红蛋白149 g/L。

患者入院后完善各项辅助检查，同日在全麻下行“右侧睾丸高位切除术”。……