肖 旭，关琼瑶，沈昱含，苏 艳，苗金虎，严 梅，熊 靓

(1.云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院，云南昆明，650118；2.南京医科大学附属逸夫医院，江苏南京，211100)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，手术室乳腺癌患者主要的治疗方式，优质的护理对手术以及患者预后都要重要作用［1］。集束化护理干预是将一系列有循证基础的治疗及护理措施集合处理某种难治临床疾患［2］，采用集束化护理措施以促进患者早日康复是目前临床治疗和护理的关键。本文主要总结了集束化护理在乳腺癌术后淋巴水肿护理中的应用进展，现综述如下。

1 集束化护理的概念及发展

集束化护理是一种新型护理模式，以证据为基础主要针对临床上多因素影响的某一类或疾病的某一项内容进行的一组护理干预措施，共同实施以改善患者的预后，目前多用于危重症患者的治疗及护理中［3-4］。美国健康研究所(IHI)最早提出集束化护理理念［5］，是针对临床上影响因素较多而又难以解决的护理问题而制定的一组护理措施，不是简单地将一些临床护理措施进行捆绑，其制定须有询证来源和较高等级的临床证据来支持的以理论为基础，将循证文化引入床边管理并为重症患者普遍存在的某种疾病创造最佳的护理实践指南［6］。目前集束化护理已成为全球临床上推行的一种新型护理理念，更加系统地对疾病进行综合性的干预，比起传统护理方式单独执行某种单一措施能够得到更加有效的效果［7-12］。……