佟富爽，马影蕊

（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）

0 引言

盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction，PFD）是指由于盆底支持系统损伤、退行性变和松弛引起的骨盆解剖结构和功能异常，常见的临床表现有尿失禁（Urinary Incontinence,UI）、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse,POP）、女性性功能障碍（Female Sexual Dysfunction,FSD）和粪失禁（Fecal Incontinence,FI）等[1]，是女性常见的一种慢性病，尤其以孕妇和产后妇女中较多见，极大地影响了产后妇女的生活质量。据调查，PFD发病率呈逐年上升趋势，妊娠和分娩是盆底功能问题的独立危险因素，分娩过程中对盆底组织损伤是PFD发病重要因素之一[2]。且随着我国“三胎”政策全面开放，多胎次产妇增加，产后妇女的健康问题备受关注。研究证实，盆底肌肉训练是目前应用最广泛的防治产后PFD的非手术治疗方法，但诸多研究结果显示产后盆底功能障碍妇女盆底肌训练的依从性尚不理想，从而影响疾病的治疗效果[3-4]。因此，本文将从盆底肌训练依从性的概念、测量工具、盆底肌训练研究现状、影响因素、干预策略等方面进行综述，及时明确产后盆底功能障碍患者盆底肌训练依从性偏低的相关因素，以期为临床护理干预提供依据。

1 盆底肌训练依从性概念

盆底肌肉训练(Pelvic Floor Muscle training，PFMT，PFMT)也称Kegel运动，由美国医生Kegel于20世纪80年代提出的，是目前预防和治疗产后PFD应用最广泛的非手术治疗方法，指以肛提肌为主的盆底肌群有规律的自发收缩训练[3]。中国女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）版推荐盆底肌训练方法为：盆底肌连续收缩（即肛门收缩运动）不少于3s，放松休息2～6s，连续15～30min，每天重复3次；……