金玉梅，王少彧，张华鹏，王伟山，玉柠文，王叶武

（云南省曲靖市第一人民医院 磁共振科，云南 曲靖 655000）

0 引言

全球直肠癌每年新发病例数约120万，年病死人数超过60万，发病率局第4位，直肠癌成为癌症相关性死亡的主要原因之一[1]，且发病率呈逐年上升趋势；临床上直肠癌的治疗以外科手术为主，借助放疗、化疗进行综合治疗，但由于直肠癌的位置底，深入盆腔，解剖关系比较复杂，易造成手术不彻底，术后复发率相对比较高[2]，患者疗效、预后评估对患者至关重要；过去直肠癌预后评估多依赖临床、病理，随着分子生物学的发展，分子生物学标志物与肿瘤预后关系研究已成为趋势[3]，在临床发挥了重要作用；细胞增殖核抗原Ki-67的表达水平体现肿瘤细胞的增殖活性，可用于直肠癌侵袭性及预后的评估，不同的Ki-67表达量，肿瘤的侵袭性、分化程度、对药物的治疗反应可能不同，故本文分析Ki-67的表达量与肿瘤生物学行为及临床特征的关系，以期指导临床治疗方案的选择及预后评估。

1 什么是Ki-67

Ki-67又称细胞增殖核抗原，是由MKI-67 基因编码，与核糖体RNA转录有关存在于增生细胞细胞核中的核蛋白[4]；是能敏感地反映细胞群体增殖活性的免疫组化标志物，也是目前应用最为广泛的标记细胞增殖活性的指标[5]；Ki-67 蛋白质位于细胞核内，在增殖细胞的 G1期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、G2期（DNA合成后期）和M期（分裂期）表达，G0期（静止期）不表达；Ki-67也参与细胞周期的调控，维持 DNA 的结构稳定性[6]，Ki-67细胞周期较短；……