王胜琦，米 良

(延安市人民医院神经外科，陕西 延安 716000)

头皮包块种类较多，门诊以头皮血肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、皮脂腺瘤等多见，而头皮血肿外伤史明确，容易确诊；头皮恶性肿瘤因形态、生长方式等因素，门诊初步诊断后收治入院。初步判断为良性肿瘤患者，大多因影响美观，部分发现增长加快或胀痛、触痛，选择手术治疗。虽然头皮良性肿瘤切除术在神经外科门诊手术中占相当大比例，但是尚未见相关文献对手术方式进行全面总结和报道，多以个案或单病种形式阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取延安市人民医院神经外科门诊2018年5月至2019年5月笔者担任住院总期间，由门诊医生经影像学检查或查体初步诊断的头皮良性肿瘤，于门诊手术室局麻下行包块切除术患者63例，其中男性39例，女性24例，年龄23～65岁，平均45.3岁。

1.2 方法

患者就诊我科门诊后，门诊医生作出初步诊断，预约门诊手术室，行包块/肿物切除术；常规术区备皮，消毒，局麻后行头皮切开，暴露包块边界，尽量完整切除，止血后，缝合、包扎。送组织标本行病理学检查。

2 结果

经手术治疗后，预后良好，无1例头皮感染，动态随诊，尚未见复发；门诊初步诊断与病理学诊断符合率95%，表皮样囊肿15例，脂肪瘤19例，皮样囊肿3例，皮脂腺囊肿21例，汗孔瘤2例，钙化上皮瘤2例，海绵状血管瘤1例。2例术前诊断皮脂腺囊肿经病理学检查证实为表皮样囊肿，1例表皮样囊肿误诊为脂肪瘤。

3 讨论

门诊手术多于局麻下完成，我院门诊手术室没有配备电凝、双极、吸引器、撑开器等止血、暴露术眼器械；……