纪桂宝（福建三明尤溪县台溪乡卫生院）

公办村卫生所建账管理，是基层医疗卫生机构医疗改革“七统一”管理的核心。只有完成公办村卫生所财务管理，才能保障其他统一管理有所依托。公办村卫生所建账管理既有优点又有缺点，具体分析如下：

■ 公办村卫生所建账管理的可取之处

（一）“七统一”管理实现的前提条件

“七统一”是指财务、人事、药品和耗材、业务、绩效、信息及养老保障等七方面统一。财务统一是七统一的核心内容，也是实现七统一的前提条件。县总医院成立会计核算中心，负责卫生院和社区服务中心以及200 多家公办村所的账务核算，统一制度管理，统一标准核算，统一资金拨付，统一控制管理。七统一的各个方面目标实现都需要财务统一来落实，公办村卫生所建账对实现“七统一”管理尤为重要。

（二）整合医疗资源，便民利民

公办村卫生所进行一体化管理，开通医保报销，为基层民众就医带来巨大实惠，极大节约就医成本，实现小病不出村的基本就医需求。同时，由卫生院和社区服务中心对公办村卫生所乡医实行聘任制管理，优胜劣汰，整合医疗资源，整治过去民办诊所不良竞争问题。整合医疗资源和开通医保报销，必然涉及医保基金和业务等结算。财务核算为公办村卫生所顺利使用医保基金，开展医疗业务提供保障，使基层民众在家门口就医报销的愿望得以实现。

（三）独立核算，权益清晰

对公办村卫生所进行建账管理，独立核算，权益清晰，方便管理。……