中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组

【提要】 胰腺炎相关内脏静脉血栓是胰腺炎的严重并发症之一。目前，国内缺乏相关的统一认识。本指导意见以多学科专家共识意见为基础，系统阐述了胰腺炎相关内脏静脉血栓的流行病学、解剖学、病理生理机制、风险评估以及临床表现，并规范其诊治方案，以期进一步指导临床实践。

胰腺炎是当今严重影响国民健康和生命质量的重大疾病之一[1-2]。内脏静脉血栓(splanchnic vein thrombosis，SVT)可造成肠缺血、肠坏死、门静脉高压症等致死性并发症[3-4]。胰腺炎相关SVT是指在胰腺炎基础上发生门静脉、脾静脉和(或)肠系膜静脉血栓。随着影像学检查技术的进步、临床医师对SVT认识的深入，越来越多的胰腺炎患者被发现合并SVT，甚至胰源性门静脉高压症。国内外已有多部临床实践指南和共识探讨了急、慢性胰腺炎的管理策略[1-2,5-8]，但很少关注胰腺炎相关SVT的诊治。经系统检索国内外文献，尚无详细探讨胰腺炎相关SVT的诊治共识。为此，由中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组牵头，邀请国内致力于该领域的消化、血液、内镜、介入、外科等多学科专家多次共同讨论、修改，制定了本专家指导意见，以规范胰腺炎相关SVT的临床诊治标准。本专家组尝试参考建议评估、发展和评价的分级系统(grade of recommendations assessment, development and evaluation，GRADE)对指导意见进行评估，但相关研究证据相对欠缺且质量偏低，因此暂不讨论指导意见的证据级别和推荐强度。

一、流行病学

指导意见1：SVT是胰腺炎的并发症之一；……