陈冬梅

（淄博市妇幼保健院，山东 淄博 255000）

在医疗保险制度改革背景下，对医疗付费方式改革也提出了更高的要求，这也是我国医改中的重要内容。现阶段，公立医院在运营中通常采取DRGs付费方式，随着这一付费方式的广泛推广与运用，医疗行业竞争逐渐加剧，部分医疗机构需要积极作出改进，从而适应这一付费方式。公立医院在运营与发展过程中，摒弃传统付费方式，在原有基础上创新，不仅能够提高管理质量，降低管理风险发生的概率，还有助于提升医疗费用增长速度。但需要明确的是，医疗付费方式改革要求公立医院主动肩负起责任，强化医疗费用管理，同时还会导致公立医院滋生财务风险，加剧管理压力。

一、DRGs付费方式推行价值

现阶段，我国经济呈现出高速发展态势，为提高医疗服务质量，满足人们对医疗服务的需求，我国还积极推动医疗改革，制定出了全新的付费方式，即总额预算控制预付制付费方式。通过这一措施，能够有效实现医疗费用的合理性，便于医疗机构控制医疗成本，提高医疗机构的工作质量，在此基础上，保障社保基金收支稳定。这种付费方式虽然具有诸多优势，但同时也存在一些问题，如部分定点医疗机构采用降低医疗服务质量的方式，对医疗费用超预算总额进行有效控制；还存在部分定点医疗结构在提供医疗卫生服务时，拒绝收治危重患者。因此通过这种方式，能够有效改善医患矛盾，满足患者对医疗服务的需求。……