★严新 甘淳（江西中医药大学第二附属医院 南昌 330012）

甘淳（1963—），教授、主任中医师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江西省名中医，中国中西医结合消化心身疾病专家委员会副主任委员，江西省中西医结合消化系疾病专业委员会主任委员。临床善用健脾和胃，调理气机之法治疗脾胃病证，遣方用药配伍严谨，力求精简，重视医患沟通及心理疏导，崇尚“医者仁心”。笔者有幸随师学习，受益匪浅，现将甘师对功能性消化不良脾虚气滞证的诊治经验总结如下。

消化不良（dyspepsia）是指源于胃和十二指肠区域的一种症状或一组症状，其特异性的症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感。当上述症状不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释原因时，这一临床症候群便称为功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）［1］。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病，占消化专科门诊的20 %～50 %［2］，占接受胃镜检查患者的40 %～70 %［3］。已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。

功能性消化不良是西医学的概念，在中医学古代医籍中没有明确对应的病名，根据其临床表现，属中医“胃痞病”“胃脘痛”“嘈杂”等范畴。

1 病因病机

甘师认为本病多与感受外邪，内伤饮食，情志失调等因素有关，根据对经典理论的研究和多年来的临床经验，结合现代生活方式及生活环境的改变，甘老师认为本病的基本病机是脾虚气滞，病位在胃，涉及肝、脾两脏，无论是外邪、内饮直接损伤脾胃还是情志失调，肝气乘脾，都是导致脾虚不得升清，胃气不得和降，脾胃运化功能失常，往往表现为本虚标实，虚实夹杂，本虚指脾胃虚弱，标实为气滞等郁滞中焦，气机不通，因此脾虚气滞这一基本病机贯穿于疾病的始终［4］。……