解 潮，舒 真，徐志久，闫 磊，储 辉，赵读泽，张本寿

（中国人民解放军联勤保障部队第904医院，江苏 苏州 215007）

乳房下垂在临床上较为常见，而乳房下垂肥大会影响女性形态的曲线美，常给患者带来生理及心理上的苦恼。而乳房肥大下垂，最有效的治疗方法是手术提升。根据乳房体积及下垂程度，可采用不同的手术方法进行矫治。我们设计了乳房腺体组织瓣法旋转提升矫治乳房下垂，取得较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2014年12月—2019年6月，共收治轻、中度乳房下垂患者30 例，60 侧乳房；年龄18～56 岁，平均37.8 岁。根据乳房下垂程度分型[1]，轻度乳房下垂11 例，中度下垂17 例，重度下垂2 例，术前排除乳房肿瘤等疾病，均采用双环乳腺组织瓣法矫治乳房下垂，效果满意。

1.2 手术方法

1.2.1 手术设计：患者取站立位，设计乳头置于锁骨中线与第4肋间水平交点处，新乳头位置距胸骨上凹约20 cm，双侧乳头间距约21 cm，设计乳晕内环直径为3.0～4.0 cm，外环大小取决于乳房的大小和下垂情况，一般下端到乳房下皱襞距离为5.0～6.0 cm，上端位于设计乳晕上缘位置，上下直径为12～14 cm，左右直径为9～11 cm。

1.2.2 手术步骤：①麻醉：全麻或神经阻滞麻醉，两切口双环间皮肤内注射0.25%利多卡因及1:20万肾上腺素的肿胀液进行皮内浸润麻醉。②沿真皮下切除乳晕内外环间的全层皮肤。③在乳房中下方做2条垂直纵行切口，全层切开乳腺组织，上端切口不超外环边缘，在乳腺后与筋膜层间掀起腺体组织，形成蒂在上方的舌状乳腺瓣，长与宽比例为4:5。……