李少博，杨 迪，韩峻峰

（上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 上海市糖尿病研究所 上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢病临床医学中心，上海 200233）

自21 世纪以来，我国城市化导致了人群的生活方式改变和营养过剩，成为了肥胖和非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）流行的基础。2017 年Fan等[1]的报道显示，我国的NAFLD 患病率超过25%，这不仅导致肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏特异性疾病风险增高，同时也导致NAFLD 相关的心血管疾病发病率和死亡率不断增高。既往研究多关注脂肪与NAFLD 间的关系，近年来由于身体成分评估手段的不断进步，与NAFLD 相关的不同人群瘦体重和脂肪体重改变逐渐引起人们高度重视。有研究提出，瘦体重减少与脂肪体重增加互为因果[2]，可能多种机制（包括胰岛素抵抗、慢性炎症等）参与了NAFLD 的发病。身体成分比例异常与多种代谢性疾病密切相关，然而由于瘦体重与脂肪体重在NAFLD 发病中存在多因素重叠，同时目前尚缺乏整合身体成分尤其瘦体重的不同人群的NAFLD 研究，关于身体成分动态变化在NAFLD 发病中的具体作用仍不清楚。本研究就近年来身体成分变化与NAFLD 的相关性进行综述。

身体成分及其测定

一、身体成分定义

身体成分指体内各成分的含量，常用体内各种物质的组成和比例表示。它包括脂肪体重和瘦体重含量及其比例，前者又称体脂，包括内脏脂肪、皮下脂肪、肌间脂肪等；后者包括肌肉、骨骼、皮肤、内脏器官等，其中肌肉是瘦体重的主要组成部分，占总体重的40%～50%[3]。……