黄 丹，陈 崑

（中国医学科学院 北京协和医学院皮肤病医院理疗科，江苏 南京 210042）

银屑病是一种皮肤科常见的、免疫介导的慢性炎症性疾病，皮损主要表现为鳞屑性红斑，可累及皮肤、指（趾）甲、关节。银屑病病情易反复，可给患者造成较大的经济和心理负担。银屑病发病由遗传和环境因素共同影响所致，其流行主要与地区、种族、年龄、性别等相关，了解银屑病的流行病学特点，对疾病管理具有重要意义。本文将就近年全球银屑病的流行状况进行总结，同时分析其发病危险因素、共病情况及疾病社会经济负担，为疾病的诊治提供参考。

全球银屑病的患病情况

银屑病的流行病学特征因年龄、性别和地理区域而异。为调查世界各地银屑病的总患病率，2017 年Michalek 等[1]的系统综述纳入了68 项研究，涉及20 多个国家和地区，结果显示，银屑病总患病率介于0.09%～5.10%之间。研究显示，全球的银屑病患病情况有如下特点。

一、世界各地区的银屑病患病率[1-2]有一定差异

亚洲国家如中国，1984 年采用线索滤过性调查，共分析574.21 万人，标化的银屑病患病率为0.17%，考虑漏查后推算出的全国总患病率为0.12%。日本国家数据库采集获得的银屑病患者例数，基于1.28 亿人口的样本总数计算，其患病率为0.44%（2010 年至2011 年）。以色列通过电子健康记录进行调查，调查人数为400 多万，显示2011 年和2017 年银屑病的标化年患病率分别为2.5%和3.8%。北美洲国家，如美国，2009 年进行的一项横断面研究，共2 991 人参与调查，结果显示银屑病总患病率为5.10%。欧洲国家如英国，基于人群病历数据的网络筛查显示，1999 年和2009 年经年龄和性别调整后的银屑病患病率分别为0.73%和2.60%。……